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2. Oktober 2017: Von Nicolas Nickisch an Bernhard Sünder

MED.B.070 sieht das so, dass für fernsicht brille oder kontaktlinsen erlaubt sind.

Für die Nahsicht muss demnach jederzeit eine Nahsichtbrille griffberiet sein.

Konatktlinsen müssen monofokal sein und dürfen auch nicht gefärbt sein. Die rosa Konatktlinse ist also nicht und Farbenspiel muss mit Drogen herbeigeführt werden. Auch die Halloween-Linsen sind nicht geeignet.

"Die Anforderungen ... müssen mit nur einer einzigen Brille erfüllt werden können"

Dem Texte nach müsste eigentlich sogar Kontaktlinsen + Lesenbrille erlaubt sein, da fernischt durch Brille ODER Konatktlinsen korrigiert werden kann und Nahsicht durch Brille ausgeglichen werden MUSS.

Wenn Fernsicht-BRILLE, dann geht nur Gleitsicht. Zwei Brillen sind wegen des letzten Satzes nicht drin.

Aber eben: "einzige BRILLE". bei absolut engstirniger Auslegung könnte man Konatktlinsen + Nahbrille kombinieren.

Das war auch in unserem lehrgang die breitbasige Auffassung, wurde aber von der Ober-DLR-Augenärztin weggeputzt.

Die Kollegin konnte ihre Aufassung aber nicht wirklich überzeugend darlegen. Fern-Kontaktlinsen plus Lesebrille funktioniert für viele Menschen wunderbar. Auch multifokale Kontaktlinsen funktionieren im Alltag bestens sind aber explizit nicht erlaubt.

2. Oktober 2017: Von Frank Naumann an Nicolas Nickisch

Dem Texte nach müsste eigentlich sogar Kontaktlinsen + Lesenbrille erlaubt sein, da fernischt durch Brille ODER Konatktlinsen korrigiert werden kann und Nahsicht durch Brille ausgeglichen werden MUSS.

Leider nein. Werden Kontaktlinsen verwendet, müssen diese den gesamten Entfernungsbereich abdecken. Das steht in den Guidance Materials&AMC1 Med B.070 (j):

"Correcting lenses should permit the licence holder to meet the visual requirements at all distances."

Diese Einschränkung ist medizinisch kaum nachvollziehbar, schließlich ist die (vom Effekt her gleiche) Kombination Intraokularlinse + Lesebrille ja auch erlaubt (3 Monate postop.), steht aber leider so geschrieben.

Eine gesetzeskonforme Lösung wäre noch, auf einem Auge die Kontaktlinsenstärke soweit zurückzunehmen, daß monokular mit diesem Auge gerade so das Minimum für die Ferne (Visus 6/9) erreicht wird. Das wäre dann das "Leseauge", das andere, voll korrigierte das "Landeauge". Medizinisch sicher keine ideale Lösung, machen aber manche so - zumindest alle paar Jahre beim Augenarzt...

4. Oktober 2017: Von Nicolas Nickisch an Frank Naumann

Danke. Ich hatte nur den deutschen text und hätte bei ganz enger Auslegung das als erlaubt interpretiert.

im Kurs hat man uns ebenfalls beigebracht, dass es nicht erlaubt ist - wie Du eben schreibst.

Erklärung der referentin: "is halt so"; "steht da so".

Im deutschen text steht unter (6) " die Anforderungen an das Sehvermögen müssen mit einer einzigen BRILLE erfüllt werden". 2 brillen im Wechsel oder 2 brillen übereinander sind klar raus. Alles andere?

Warum steht da nicht "einzige SEHHILFE"?

Ohnehin scheint in der Flugmediezinbranche sehr viel tradierte Meinung vorzuherrschen - bekannt unter Eminenz-basierte Medizin. Kennt man natürlich von den kongressen, wo eben auch gern die Ordinarien die anderen niederbügeln.

Die Erkenntnis aus dem Basic Course "Flugmedizin" ist ernüchternd: In praktisch allen Fächern gab es KEINERLEI verweise oder Zitate auf halbwegs aktuelle Leitlinien oder Studien der Fachgesellschaften. Es dürfte aber auch schwierig sein Fliegerei-bezogene STudien hinsichtlich Risikoanalyse zu bekommen. Dazu ist der Markt der Betroffenen einfach zu klein und auch das Interesse klein.

Die zugrunde liegende Philosophie - insbesondere die 1%-Regel - ist übrigens ganz gut in "Praktische Flugmedizin" beschrieben.

4. Oktober 2017: Von Dr. Oliver Brock an Nicolas Nickisch

Moin,

Ich habe einen Klasse—1 Piloten, der schon vor zehn Jahren nach einem AMC—Besuch (dort Augenarzt) vom LBA höchstselbst die Auflage CC+VNL (also Kontaktlinse +Lesebrille) aufgrund eines Keratokonus (eine Art extreme Hornhautverkrümmung) als Sondergenehmigung ins Medical bekam. Muss auch jedesmal zum Augenarzt.

Geht doch.

Viele Grüße,

Oliver


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